С 1 сентября 2025 года в России вступают в силу обновленные правила проведения экспертизы связи заболеваний с профессиональной деятельностью, утвержденные приказом Минздрава России от 29 апреля 2025 года № 258н. Новый порядок, который будет действовать до 1 сентября 2031 года, заменяет прежние нормативные акты, включая приказ Минздрава № 36н от 31 января 2019 года, и направлен на совершенствование процедур расследования и учета профессиональных заболеваний.
Ключевые изменения в правилах
Новые правила уточняют порядок установления причинно-следственной связи между заболеванием работника и его профессиональной деятельностью. Согласно приказу, экспертиза проводится специализированными медицинскими организациями или центрами профессиональной патологии, имеющими соответствующую лицензию. Врачебная комиссия рассматривает клинические данные, результаты медицинских осмотров, санитарно-гигиеническую характеристику условий труда (СГХ УТ) и другие документы, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие профессионального заболевания.
Среди нововведений:
Обновленные формы документов. Введены новые учетные формы: извещение об установлении, уточнении или отмене диагноза профессионального заболевания, медицинское заключение о наличии или отсутствии профзаболевания, а также протокол заседания комиссии по расследованию. Эти формы унифицированы для обеспечения единообразия по всей стране.
Расширенный перечень документов. Работник, проходящий экспертизу, должен предоставить выписку из медицинской карты с результатами обязательных медосмотров, сведения о СНИЛС, полисе ОМС или ДМС, а также копию трудовой книжки или трудового договора.
Учет прошлых мест работы. Если заболевание может быть связано с вредными условиями труда на предыдущих местах работы, комиссия обязана учесть «профессиональный маршрут» работника и отразить процент вклада таких условий в развитие заболевания.
Сроки и процедуры. Для острых профессиональных заболеваний извещение в Роспотребнадзор направляется в течение суток, а для хронических – в течение трех дней. Работодатель должен завершить расследование обстоятельств и причин профзаболевания в течение 30 рабочих дней, с возможностью продления еще на 30 дней при необходимости дополнительных исследований.
Новый перечень профзаболеваний
Одновременно с новыми правилами экспертизы с 1 сентября 2025 года вступает в силу обновленный перечень профессиональных заболеваний, утвержденный приказом Минздрава № 141н от 21 марта 2025 года. В список добавлены новые заболевания, такие как смешанная бронхиальная астма и хронический ларингит, вызванный интенсивной голосовой нагрузкой (более 20 часов в неделю), а также злокачественные новообразования, связанные с вредными производственными факторами. Прогрессирующая близорукость, ранее входившая в перечень, исключена.
Кто и как проводит экспертизу
Экспертиза связи заболевания с профессией проводится центрами профессиональной патологии или специализированными медицинскими организациями. В случае острого профессионального заболевания работник направляется на экспертизу сразу после оказания медицинской помощи, а при хроническом – в течение месяца после получения СГХ УТ. В сложных случаях рассмотрение может быть передано в Центр профессиональной патологии Минздрава России.
Работодатели обязаны оперативно предоставлять необходимые документы, включая СГХ УТ, составленную органами Роспотребнадзора, и протоколы лабораторных испытаний условий труда. Медицинское заключение, подтверждающее или опровергающее профзаболевание, составляется в четырех экземплярах и направляется работнику, работодателю, медицинской организации и в Социальный фонд России (СФР).
Зачем нужны изменения
По словам экспертов, обновление правил и перечня профзаболеваний связано с необходимостью учета современных условий труда и новых рисков для здоровья работников. Например, добавление смешанной бронхиальной астмы в перечень отражает возросшую актуальность этой проблемы, в том числе среди медицинских работников, переболевших COVID-19. Новые правила также направлены на повышение прозрачности и объективности расследования, что способствует защите прав работников и работодателей.
Что это значит для работников и работодателей
Для работников новые правила упрощают процесс подтверждения профессионального заболевания, что важно для получения компенсаций и страховых выплат. Работодателям же необходимо актуализировать процедуры охраны труда, обеспечить своевременное проведение медицинских осмотров и оперативно реагировать на случаи подозрения на профзаболевания, чтобы избежать штрафов и правовых последствий.
Где узнать подробности
Подробная информация о новых правилах доступна на официальных сайтах Минздрава России и портале нормативных актов. Работодателям и специалистам по охране труда рекомендуется ознакомиться с приказами № 258н и № 141н, а также обновить локальные нормативные акты в соответствии с новыми требованиями.
Новые правила экспертизы профессиональных заболеваний – это шаг к повышению безопасности труда и защите здоровья работников. Они призваны сделать процесс расследования более прозрачным и эффективным, что важно для всех участников трудовых отношений.
